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（记者 王俊仙 卢阿峰）近日，上海医药（601607.SH）旗下重磅品种注射用硫酸多黏菌素B在多省的挂网价突然跳水，下调九成，引发业内广泛关注。虽然上海医药方面对记者表示，该单品2022年对集团利润贡献无重大影响。但有业内人士认为，上海医药该产品大降价，除了医保局要求企业降价为患者减负之外，背后或还有其他因素待观察。旗下又一品种大降价近段时间，甘肃、山西、江苏、四川等多省发布通知，将注射用硫酸多黏菌素B挂网价从2303元调整为270元，降幅近九成，调整结果将很快开始执行。对于降价原因，甘肃、山西等在通知中表示依据是国家医保局有关文件要求以及企业申请。公开资料显示，注射用硫酸多黏菌素B是上市公司上海医药全资子公司上海上药第一生化药业有限公司的独家品种，在临床上主要用于抗革兰氏阴性杆菌，主要为绿脓杆菌引起的感染。上海医药方面独家回应记者称，应相关部门要求，公司旗下一生化积极与合作方进行充分沟通、协调，同时考虑到该药品的用药特殊性，经过内部测算后最终提交降价申请。该单品2022年对集团利润贡献无重大影响。“一般来说，在临床治疗上，若是其他的抗生素品种都不管用了，注射用硫酸多黏菌素B是最后的杀手锏。”一位医药行业资深业内人士对记者表示，随着抗菌药物的广泛使用,多重耐药或泛耐药革兰氏阴性杆菌的感染率越来越高,有些患者的抗生素耐药性极强，普通的抗生素根本不起效应，若是实在没有其他抗生素可用，注射用硫酸多黏菌素B就是最后的选择，在临床治疗上具有不可替代性。“另外，医保局的降价通知是下发到各个省市的，注射用硫酸多黏菌素B全国范围的大降价已不可避免。”上述资深业内人士补充道。据上海医药年报，注射用硫酸多黏菌素B于2019年上市，2021年处于市场深入期，2021年销量较2020年增速较快，销量比2020年增长了60.53%。在2021年，医院采购54万支该药品，其中标价格区间为2120元—3100元。即使是以最低价格2120元计算，在2021年，该药品在医院终端的销售已经超过了11.45亿元。2022年，注射用硫酸多黏菌素B的销售额进一步增加，医院合计实际采购量达到了71.6万瓶，中标价格统一为2303元，终端销售额增至16.49亿元。由于各省并未在文件中指出国家医保局有何要求，因此背后具体原因尚未可知。但值得注意的是，上海医药旗下另一款产品也在近日因医保局关注而大幅降价。今年上半年，用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症的药品醋酸氢化可的松片因“涨价十倍”引发舆论广泛关注。5月29日，天津医保局发布《“救命药”醋酸氢化可的松片降价了》一文称：“根据国家医保局部署调度，天津市医保局迅速行动，认真调查了解情况，多次约谈相关生产企业，严肃进行政策提醒告诫，在推动企业降低不合理价格、切实履行保供社会责任方面取得积极进展。在此基础上，经国家有关部门进一步约谈，醋酸氢化可的松片和原料药生产企业承诺下调醋酸氢化可的松片价格。”与此同时，四川、江苏、山东、广西、浙江、甘肃等多省也几乎同步挂出醋酸氢化可的松片降价的通知，而降价原因多表述为“根据国家医保局相关文件精神，依企业申请”。醋酸氢化可的松片7片装价格降至13.3元，若与此前媒体报道的部分终端7片近百元的零售价相比，降幅也近9成。据悉，目前醋酸氢化可的松片仅有天津信谊津津药业有限公司（下称“天津信谊津津药业”）一家药厂在生产。天眼查资料显示，天津信谊津津药业是上海医药旗下控股孙公司，上海医药全资子公司上海上药信谊药厂有限公司持有天津信谊津津药业51%股份。业内人士称或还有后续针对上海医药的注射用硫酸多黏菌素B降价九成的具体原因，业内其实众说纷纭，但大多数人均表示疑惑，上述资深业内人士表示，一般来说，一个（已经挂网的）抗生素品种不可能有九成的议价空间，上海医药该款产品降价的同时是否会同步在原料及成本采购上有所调整尚未可知。总之，“我认为这事不一定已经完结，或许还会有后续。”另据记者了解，虽然注射用硫酸多黏菌素B是上海医药独家产品，但是武汉汇海医药有限公司的官网上，也出现注射用硫酸多黏菌素B的产品彩页，疑似经销该产品。但记者试图下载该彩页时，已经显示无法下载。另外在该公司官网显示的其他经销产品彩页上，都有标注生产企业详情，唯独注射用硫酸多黏菌素B没有写明生产企业，也没有写明武汉汇海医药有限公司的经销权限。对于汇海与该款产品的关系，记者未从上海医药方面获得回应，记者试图多方联系武汉汇海方面核实，但未获接通。此外记者注意到，今年5月31日，市场监管总局对外公布远大医药（中国）有限公司和武汉汇海医药有限公司实施垄断一案调查结果，调查发现，2016年6月-2019年7月，远大医药和汇海医药达成并实施垄断协议。双方约定汇海医药停止销售去甲肾上腺素原料药和肾上腺素原料药，远大医药则给予其经济补偿。认定远大医药与汇海医药存在达成并实施垄断协议的违法行为，两家公司合计被罚约3.2亿元。

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