我国青少年脊柱侧凸达200万-700万人 3D打印为"私人定制"矫治

2014-07-14 15:40:11 来源:

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 东方网7月14日消息:一段渐渐扭转弯曲呈“横向”的脊柱,令27岁小宋的双肩明显地右高左低,后背更像驼峰一样高高隆起,心肺功能也出现问题。漫漫10年求医路,小伙子严重的脊柱侧弯症还有没有救?如何救?

  考虑到患者畸形角度较大,足有120度,第二军医大学附属长海医院骨科脊柱畸形研究团队便利用最新的3D打印技术,将患者术前的全脊柱三维CT及MRI扫描数据经由计算机处理后,打印出一个1:1比例的脊柱侧弯模型。通过模型来制定完全个体化的手术策略,并进行术前的模拟训练。最终定下的手术矫治方案是:重度脊柱侧凸后路三维矫形内固定(T2-L3)+多个阶段Ponte截骨+植骨融合术。“这种三维立体模式,能够更完整地帮助我们了解患者畸形脊柱异常复杂解剖信息。制定手术策略、模拟手术演练外,它还可提供术中全程参考,因而大大提高了椎弓根螺钉置入的准确性,减少脊髓及神经根的损伤,包括明显减少了术中X线透视的频率,可以更好地保护医患双方少‘吃光’。”对于自己所在团队在国内率先开展为脊柱侧弯患者3D打印“私人定制”手术,长海医院骨科主任李明教授颇有信心。

  此次接受手术的河南患者小宋自小生长在农村,14岁时无意中发现,自己原本在背部正中的脊柱“有点向一边倾斜”。在当地辗转求医数载,均被告知手术难度极大,弄不好会全身瘫痪,而随着时间推移,患者病情在逐渐加重——脊柱畸形的侧弯角度逐渐增大,畸形越来越明显,后背就像驼峰一样高高隆起,行走时骨盆倾斜,由于压迫到了心肺,轻微活动后还会出现急促气喘。虽然已谋得一份重金属检测的工作,小宋却是身心俱疲。

  来沪救治的小宋及其父母最终找到了李明教授。6月21日,由于术前精心准备和详尽的手术策略,手术进行得非常顺利,仅历时约4小时,全程在脊髓监测下进行,未发现脊髓损伤信号。上个周日,小宋顺利出院,他和家人对治疗结果非常满意。

  根据中国青少年发展情况统计分析报告,可估算我国青少年脊柱侧凸的绝对发病数量为200万~700万人。

  李明教授在接受本报采访时表示,近年来,尽管在手术技术等方面有了较大的发展和改进,然而脊柱侧弯由于存在复杂的三维平面的畸形,手术难度和风险较大,脊柱侧弯手术至今仍是脊柱外科较有挑战性的手术之一,是世界性的难题。长海医院骨科自今年3月起开始进行将3D打印技术应用于脊柱侧凸矫形手术,迄今为止已有20余名患者从此项技术中获益。

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